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新生儿听力筛查的重要性 听筛没通过怎么办?
听力筛查的重要性
听力障碍是常见的出生缺陷,正常新生儿中双侧听力障碍发生率为1‰~3‰。在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.5%。3岁前是儿童听力发展的关键时期,通过筛查对听力障碍做到早发现、早诊断、早干预,极大限度减少因听力问题造成的残疾。
听力筛查没通过怎么办?
家长要充分了解听力筛查的“五步走”原则
听力筛查分为五个阶段,即初筛(出生后3天)、复查(出生后42天)、全面诊断评估(出生后3个月)、听力干预(出生后6个月)和长期随访。

正确解读初筛和复查的“假阳性率”
初筛没有通过并不代表新生儿有永久性的听力障碍。上海市的大样本统计发现,初筛“未通过”的新生儿复查再次“不通过”的机率大概10%左右。因此,没有通过初筛的新生儿在出生后第42天及3月龄接受进一步的检测。绝大部分没有通过初筛的新生儿在3月龄内都能通过检测。
全面诊断评估阶段
对于没有通过初筛和复查的婴幼儿,需要进行一系列听力评估,包括耳镜检查、耳声发射、声导抗、脑干听觉诱发电位(ABR)、多频稳态检查(ASSR)、行为测听及早期语前听能评估等相关检查,
另外,部分婴幼儿还需要进行基因诊断和影像学检查,比如常见的大前庭导水管综合症、先天性内耳畸形等。通过上述检查,能够明确听力受损的类型、严重程度和病因等,从而确定下一步治疗方案。
声音刺激和康复训练的“早期”原则
“十聋九哑”,聋哑症多是因聋而哑,他们的语言系统没有问题,但因为他们从小生活在一个无声的世界,进而丧失辨别声音和学习说话的能力。因此,在发现婴幼儿听力受损后,根据病情尽早开始干预治疗是重中之重。
听力障碍儿童康复的“三早”原则
即早期发现和诊断、早期听力补偿和重建、早期康复教育。0~3岁是儿童大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键的时期。听力障碍儿童早期干预是指对新生儿3个月明确诊断,6个月采取干预措施,做到早发现、诊断,早验配助听器或植入人工耳蜗,并及早进行康复教育。如果在3岁以前发生听力障碍,不及时采取干预措施,将严重影响儿童的听觉、言语发育及学习能力的发展。
研究表明,即使是听力损失的儿童,早期听力干预辅以语言训练,其语言、智力有望达到正常儿童水平。
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