听力筛查的重要性

       听力障碍是常见的出生缺陷，正常新生儿中双侧听力障碍发生率为1‰～3‰。在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.5%。3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查对听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，极大限度减少因听力问题造成的残疾。
 

　　听力筛查没通过怎么办?

　　家长要充分了解听力筛查的“五步走”原则

　　听力筛查分为五个阶段，即初筛(出生后3天)、复查(出生后42天)、全面诊断评估(出生后3个月)、听力干预(出生后6个月)和长期随访。

　　正确解读初筛和复查的“假阳性率”

　　初筛没有通过并不代表新生儿有永久性的听力障碍。上海市的大样本统计发现，初筛“未通过”的新生儿复查再次“不通过”的机率大概10%左右。因此，没有通过初筛的新生儿在出生后第42天及3月龄接受进一步的检测。绝大部分没有通过初筛的新生儿在3月龄内都能通过检测。

　　全面诊断评估阶段

　　对于没有通过初筛和复查的婴幼儿，需要进行一系列听力评估，包括耳镜检查、耳声发射、声导抗、脑干听觉诱发电位(ABR)、多频稳态检查(ASSR)、行为测听及早期语前听能评估等相关检查，

　　另外，部分婴幼儿还需要进行基因诊断和影像学检查，比如常见的大前庭导水管综合症、先天性内耳畸形等。通过上述检查，能够明确听力受损的类型、严重程度和病因等，从而确定下一步治疗方案。

　　声音刺激和康复训练的“早期”原则

　　“十聋九哑”，聋哑症多是因聋而哑，他们的语言系统没有问题，但因为他们从小生活在一个无声的世界，进而丧失辨别声音和学习说话的能力。因此，在发现婴幼儿听力受损后，根据病情尽早开始干预治疗是重中之重。

　　听力障碍儿童康复的“三早”原则

　　即早期发现和诊断、早期听力补偿和重建、早期康复教育。0～3岁是儿童大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键的时期。听力障碍儿童早期干预是指对新生儿3个月明确诊断，6个月采取干预措施，做到早发现、诊断，早验配助听器或植入人工耳蜗，并及早进行康复教育。如果在3岁以前发生听力障碍，不及时采取干预措施，将严重影响儿童的听觉、言语发育及学习能力的发展。

　　研究表明，即使是听力损失的儿童，早期听力干预辅以语言训练，其语言、智力有望达到正常儿童水平。

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